La Haute Autorité de Santé (HAS) a finalement pris la décision, le 9 avril dernier, que les personnes primovaccinées de moins de 55 ans avec le vaccin AstraZeneca, devraient recevoir celui de Pfizer ou de Moderna (à ARN messager) en deuxième dose. Cette decision intervient suite aux effets secondaires graves, qui restent rares, qui ont prioritairement eu lieu chez cette population plus jeune avec le vaccin Astrazeneca.
Les Britanniques, voulant vacciner le plus de personnes possible une première fois, ont déjà pris la décision de parfois mélanger les vaccins pour la seconde dose. Il est néanmoins encore trop tôt pour mesurer d’éventuels effets. Dans le cas où les personnes possèdent déjà des anticorps contre le Coronavirus, la première dose de vaccin fonctionne comme une dose de rappel, et la seconde dose ne présente pas vraiment d’effet ou d’intérêt.

Toutefois, l’intervalle entre les doses reste une question en suspens. Il est recommandé entre les deux injections pour AstraZeneca entre neuf et douze semaines, alors que la durée entre les deux doses pour Pfizer/BioNtech entre trois et quatre semaines. Les chercheurs en France étudient la réponse des anticorps avec 12 semaines d’intervalle mais, selon les résultats, d’autres types d’intervalle pourraient être testées afin de trouver l’intervalle et la réponse immunitaire optimales. En France, plus d’un demi-million de personnes sont concernées.

D’autre part, l’Allemagne a été le premier pays européen à recommander le 1er avril dernier que les personnes de moins de 60 ans qui ont reçu une première injection d’AstraZeneca devraient recevoir un produit différent pour leur deuxième dose.
En Angleterre, une large étude est actuellement menée sur le mélange des vaccins Covid-19. Ces travaux de recherche ont démarré le 3 février et vise à évaluer l’efficacité de combiner une dose d’AstraZeneca et une dose de Pfizer, ou l’inverse. Les resultats n’ont pas encore été publiés, mais les données préliminaires sont prévues pour mai/juin. Il n’y a donc pas d’étude clinique complète sur le sujet. Les autorités norvégiennes attendent les résultats de cette etude pour explorer le mélange de doses de vaccins Pfizer et AstraZeneca. Une decision devrait être prise d’ici le 15 avril prochain.

Néanmoins, les connaissances scientifiques sur le sujet ne manquent pas et l’on sait que ce mélange ne pose pas de problème particulier en matière de sécurité. Au contraire, des recherches menées sur le Coronavirus aussi bien que sur d’autres maladies suggèrent que la piste « prime-boost hétérologue » pourrait avoir un effet positif sur la vaccination.

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