En mars, le Center for Disease Control and Prevention (CDC) a annoncé que la priorité sera donnée à tous les patients diabétiques pour les vaccinations Covid-19, une décision qui a été applaudie par l’American Diabetes Association.

Près de 1,6 million d’Américains sont atteints de diabète de type 1, et il est connu que les personnes atteintes de diabète représentent près de 40 % de tous les décès liés à la Covid-19. La recommandation du CDC vise à améliorer l’accès au vaccin pour toutes les personnes atteintes de diabète.
En plus des patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2, la liste comprend les patients atteints de cancer, de maladie rénale chronique, de maladies pulmonaires chroniques (y compris la broncho-pneumopathie chronique obstructive, l’asthme, la maladie pulmonaire interstitielle, la fibrose kystique et l’hypertension pulmonaire), la démence ou autres troubles neurologiques, syndrome de Down, troubles cardiovasculaires (tels que insuffisance cardiaque, coronaropathie, cardiomyopathies ou hypertension), infection par le VIH, patients présentant un déficit immunitaire, une maladie du foie, une obésité, une drépanocytose ou une thalassémie, un accident vasculaire cérébral ou une maladie cérébrovasculaire, entre autres. Ces morbidités préexistantes sont en général associées à un risque de mortalité plus élevé pour les patients admis à l’hôpital pour un traitement par Covid-19.

Les patients diabétiques présentent un risque plus élevé de mortalité et un pronostic Covid-19 plus sévère, probablement parce que la résistance à l’insuline stimule finalement la production de cytokines pro-inflammatoires, de stress oxydatif et de molécules d’adhésion.
Les patients qui prenaient régulièrement de l’insuline – indiquant peut-être un diabète plus avancé – avaient un risque de décès de 44 % plus élevé que ceux qui ne prenaient pas d’insuline.

Une étude menée par l’Université d’Édimbourg a révélé que les personnes atteintes de diabète étaient 40 % plus susceptibles que les personnes non diabétiques d’avoir une Covid-19 mortelle ou d’être traitées par une unité de soins intensifs, mais a noté que les risques variaient en fonction de facteurs tels que la durée du diabète, l’admission à l’hôpital, l’exposition aux médicaments et les comorbidités.
Après ajustement en fonction de l’âge et du sexe, les personnes atteintes de diabète de type 1 présentaient un risque de décès ou de soins intensifs multiplié par 2,40 tandis que celles atteintes de diabète de type 2 présentaient un risque accru de 1,37 fois.
Cependant, les chercheurs montrent également que plusieurs autres variables ont un impact sur le risque de Covid-19 grave ou mortel après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, de la durée du diabète et du type de diabète.
Une nouvelle étude européenne le confirme : elle constate que 1 patient sur 5 hospitalisé avec la Covid-19 et atteint de diabète décède dans les 28 jours suivant son admission. Les patients diabétiques sont clairement dans une catégorie à très haut risque et la meilleure stratégie contre la Covid-19 demeure la prévention.

Source: Endocrinology Advisor

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